从上世纪九十年代以来,我国相关部门逐渐认识到了信息化对于医院管理水平及诊疗能力产生的巨大提升,并制定了医院的信息化路线大纲。从那以后,我国医院大幅加强了信息化水平,以便对医疗资源进行更好的分配,从而充分释放现有医疗资源。
在大多数医疗场景中,提高医疗质量、增加医疗服务的可及性和降低医疗服务的成本在不打破原有规则下是不可能同时实现的,动脉网蛋壳研究院将这称为“医疗不可能三角模型”。而这个医疗三角难题唯一的解法便是引入新的技术增量。新技术通过改变活动方式、产业构成以及社会法度,才能使得三角模型中的变量同时往一个方向推进发展。
信息化技术通过技术增量的引入,第一,减轻了医院内事务处理人员的劳动强度,提高工作效率;第二,支持医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,并提供辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的服务质量;第三,通过信息化技术扩大了医疗服务的覆盖度,让更多患者获得优质的医疗服务;第四,辅助医院领导进行医院管理,辅助领导决策,从而使医院能够提高效率,减少成本,提升服务水平。
过去的20年,是信息科技与通信技术发展最快的20年,也是我国从信息科技的落后者到跟随者,再逐渐实现弯道超车的20年。与此相对应,我国医院的信息化应用意识和应用水平相比以往有了较为明显的提升。在信息化技术的助力下,医疗资源的效率也因此得到了明显提升。在信息化建设初期的1995年,我国综合医院医师日均担负诊疗人次仅有4.4人次。2018年,这一指标已经提升到7.0人次。医院的信息化技术显著提升了医院的接诊效率,以科学的手段提升了医院的基础建设和服务能力。
不过,我国医院的信息化水平依然有很大的提升空间。首先,医院对于信息化的认识仍然有待提高。很多医院在信息化建设中存在诸多错误的认识或者误区。以电子病历emr为例,医院对emr的认识经历了好几个阶段,从纸质病历的电子化到围绕病历临床诊疗的所有信息。直到如今,我们才逐渐明确emr还应该将终身健康管理的所有信息记录包含在内。只有将诊疗相关的所有流程环节的信息全部包含,并借助大数据平台,才能为诊疗和健康管理提供有效的决策支持,将emr的功效最大化。
其次,近几十年信息化建设的不断发展,我国医院信息化建设迅速跨越了几个阶段。虽然发展速度前所未有,但也造成了建设理念的迅速更新,仅仅几年前建设的信息化系统可能就已经不再适用于当下。这导致不同年代、业务类型各异的信息化业务子系统无法在数据层面实现统一规划管理,形成了一个个的“信息孤岛”。如何整合现有系统,使数据集中管理,已经成为了医院信息管理部门最大的难题之一。
随着大数据、人工智能及5g及物联网技术的发展,医疗数据的采集、传输和分析服务相比以往越来越便捷,医疗信息化的建设方向越来越看重医疗数据的管理和应用。因此,未来的医疗信息化将比以往任何时候都看重医疗大数据的整合及应用。
那么,2019年医院信息化建设的实际情况是怎样的呢?本报告通过对政府采购网/机构官网等多个第三方公开渠道公布的医疗机构信息化采购的数据进行汇总,并进行数据的二次结构化处理,以此来观察公立医院信息化采购的实施路径。